الوقاية من السرطان: استراتيجيات مبنية على الأدلة لتقليل الخطر

1. 1.يؤدي التدخين إلى 30% من وفيات جميع أنواع السرطان—الإقلاع عنه هو أهم استراتيجية وقائية وأكثرها تأثيرًا
2. 2.انخفاض خطر سرطان الرئة بنسبة 50% خلال 10 سنوات من الإقلاع؛ يستمر الانخفاض ليصل إلى أقرب مستوى أساسي بين 20-25 عامًا
3. 3.استخدام العلاج ببدائل النيكوتين (لاصقة، علكة، أقراص مصّاصة) أو أدوية موصوفة (varenicline، bupropion)
4. 4.الدعم السلوكي يضاعف معدلات الإقلاع: الإرشاد، مجموعات الدعم، تطبيقات الإقلاع عن التدخين
5. 5.تجنب جميع منتجات التبغ بما في ذلك التبغ غير المدخن، السجائر الإلكترونية (مخاطر السرطان الطويلة الأجل غير معروفة)

1. 1.السمنة مرتبطة بـ 13 نوعًا من السرطان: القولون والمستقيم، الثدي (بعد انقطاع الطمث)، الكلى، البنكرياس، المريء، الكبد، الرحم، وغيرها
2. 2.استهدف BMI 18.5-24.9 (النطاق الطبيعي)؛ محيط الخصر <40 بوصة للرجال، <35 بوصة للنساء
3. 3.فقدان 5-10% من الوزن يقلل من الخطر بشكل كبير حتى لو لم يصل الوزن المثالي
4. 4.الآليات: السمنة تزيد الالتهاب، وتؤثر في الإنسولين/IGF-1، والإستروجين—كلها تعزز نمو السرطان
5. 5.عجز السعرات الحرارية المدمج (500-750 سعرة/اليوم) + التمارين هو الأكثر فاعلية لفقدان الوزن بشكل مستدام

1. 1.زيت الزيتون البكر كدهون رئيسية (3-4 ملاعق يوميًا): بوليفينولات مضادة للالتهاب وحمض الاوليك
2. 2.خضروات وفيرة (5&#43; حصص يوميًا)، خاصة الخضروات الصليبية: بروكلي، القرنبيط، كرنب بروكسل، كيل
3. 3.فواكه (2-3 حصص يوميًا): التوت مفيد بشكل خاص (أنثوسيانين، فلافونويدات)
4. 4.الحبوب الكاملة، البقول، المكسرات؛ الأسماك الدهنية 2-3 مرات أسبوعيًا (أوميغا-3 مضاد للالتهاب)
5. 5.تقليل اللحوم الحمراء إلى <500غ/أسبوع عند الطهي؛ تجنب اللحوم المصنعة

1. 1.الهدف: 150-300 دقيقة/أسبوع من تمارين هوائية معتدلة الشدة أو 75-150 دقيقة/أسبوع من تمارين قوية الشدة
2. 2.تمارين المقاومة 2-3 مرات/أسبوع توفر فوائد أيضية وهرمونية إضافية
3. 3.التمارين تقلل خطر سرطان القولون 20-30%، سرطان الثدي 20-25%، سرطان الرحم 20-30%
4. 4.الآليات: تحسين حساسية الإنسولين، تقليل الالتهاب، تعديل الهرمونات الجنسية، تعزيز وظيفة المناعة
5. 5.الحركة اليومية مهمة: 7,000-10,000 خطوة، كسر فترات الجلوس كل 30-60 دقيقة

1. 1.الكحول من فئة 1 مسبّبات السرطان (IARC): يسبب سرطانات الثدي، القولون والمستقيم، الكبد، المريء، الحلق
2. 2.لا يوجد مستوى آمن للوقاية من السرطان—حتى الشرب المعتدل يزيد الخطر
3. 3.كل مشروب يوميًا يزيد خطر سرطان الثدي بنسبة 7-10%؛ سرطان القولون والمستقيم 7%
4. 4.إذا كنت تشرب: الحد إلى ≤1 مشروب/اليوم للنساء، ≤2 للرجال؛ الأقل أفضل
5. 5.الامتناع هو الخيار الأمثل للوقاية من السرطان، خاصة لمن لديهم خطر مرتفع

1. 1.الإشعاع فوق البنفسجي يسبّب 90% من الورم الميلانومي وسرطانات الجلد غير الميلانومية (سرطانات الخلية القاعدية والحرشفية)
2. 2.استخدم واقي الشمس مع نطاق واسع SPF 30&#43; يوميًا على الجلد المكشوف، وأعد التطبيق كل ساعتين عند الخروج
3. 3.تجنب bästa أشعة الشمس وقت الذروة (10 صباحًا - 4 عصرًا)؛ ابحث عن الظل؛ ارتدِ ملابس واقية، قبعة عريضة الحواف، ونظارات شمسية مقاومة UV
4. 4.لا تستخدم أي وحدات تسمير ابداً: تصنف كعامل مسرطن من المجموعة 1؛ يزيد خطر الميلانومة بنسبة 75% إذا استخدم قبل سن 35
5. 5.فحص الجلد شهريًا ذاتيًا؛ فحص سنوي لدى اختصاصي الجلد للأشخاص المعرضين للخطر العالي

1. 1.القولون والمستقيم: تنظير القولون كل 10 سنوات ابتداء من عمر 45 (أسرع إذا وجود تاريخ عائلي)؛ بديل فحص FIT
2. 2.الثدي: تصوير الثدي الشعاعي كل 1-2 سنوات من عمر 40-50+؛ مبكر/أكثر تكرار عند وجود مخاطر عالية
3. 3.عنق الرحم: فحص PAP + اختبار HPV كل 5 سنوات من عمر 25-65؛ اللقاح ضد HPV يمنع ~90% من سرطانات عنق الرحم
4. 4.الرئة: فحص CT منخفض الجرعة سنويًا لمن تتراوح أعمارهم بين 50-80 ولديهم تاريخ تدخين 20&#43; علبة-سنوات
5. 5.البروستاتا: مناقشة فحص PSA مع الطبيب بين 45-50+؛ قرار فردي بناءً على عوامل الخطر

1. 1.اللحوم المعالجة (بيكون، نقانق، هوت دوغ، لحوم مدوّنة) هي مركبات من المجموعة 1 سرطان—تجنبها أو قللها
2. 2.كل 50غم من اللحوم المعالجة يوميًا يزيد خطر سرطان القولون والمستقيم 18%
3. 3.اللحم الأحمر (بقر، خروف، لحم الخروف) من المجموعة 2A (مسرطن محتمل)—حدد إلى <500غ/أسبوع عند الطهي
4. 4.كل 100غ من اللحوم الحمراء يوميًا يزيد سرطان القولون 12-17%
5. 5.استبدل باللحوم الدجاج، السمك، البقوليات أو مصادر البروتين النباتي للوقاية من السرطان

لا يوجد تدخل واحد يمنع جميع أنواع السرطان، لكن النظام الغذائي مكوّن قوي. نمط النظام الغذائي المتوسطي يقلل من خطر السرطان بنسبة 10-30% لعدة أنواع سرطان. مع ذلك، الوقاية الشاملة تتطلب الجمع بين نظام غذائي صحي، التمارين، الحفاظ على وزن صحي، تجنب التبغ والكحول الزائد، حماية من UV، والفحص المناسب. فكر في الوقاية كدرع متعدد الطبقات—كل طبقة تضيف حماية.

الأدلة متباينة. بعض الدراسات تقترح انخفاضًا طفيفًا في خطر السرطان مع استهلاك العضوي، ربما بسبب تقليل تعرض المبيدات. مع ذلك، تناول كميات وفيرة من الفواكه والخضروات التقليدية أفضل بكثير من تقليلها بسبب السعر. الفوائد المرتبطة باستهلاك كميات عالية من الفواكه/الخضروات (مضادات أكسدة، ألياف، مركبات نباتية) تفوق بشكل كبير أي مخاطر مبيدات محتملة. اغسل المنتجات جيدًا بغض النظر عن الوضع العضوي.

هذا تبسيط مفرط للمتabolism السرطاني. جميع الخلايا، بما فيها خلايا السرطان، تستخدم الجلوكوز كمصدر للطاقة. مع ذلك، استهلاك السكر الزائد يساهم في السمنة، مقاومة الإنسولين، والالتهاب—عوامل تزيد الخطر وتطور السرطان. الحد من السكريات المضافة إلى <25غ/اليوم (وخاصة المشروبات المحلاة بالسكر) كجزء من الوقاية الشاملة من السرطان، لكن القضاء على جميع أنواع الكربوهيدرات غير ضروري ويُعد ضارًا أحيانًا. ركّز على مصادر الكربوهيدرات من الأطعمة الكاملة (الخضروات، الفواكه، الحبوب الكاملة، البقوليات).

فقط 5-10% من السرطانات تعود لطفرات وراثية موروثة (BRCA1/2، متلازمة Lynch، وغيرها). الباقي 90-95% نتيجة تفاعل بين الجينات والبيئة/نمط الحياة. بينما لا يمكنك تغيير جيناتك، يمكنك تقليل الخطر بشكل كبير من خلال نمط الحياة—40-50% من السرطانات قابلة للوقاية. حتى مع وجود توقعات وراثية، يبقى تعديل نمط الحياة ذا أهمية كبيرة. على سبيل المثال، حاملو طفرات BRCA الذين يحافظون على وزن صحي ونمط حياة صحي لديهم مخاطر سرطان أقل من أولئك الذين لا يفعلون.

نعم وبالتأكيد. خطر سرطان الرئة يبدأ في الانخفاض فور الإقلاع، ينخفض بمقدار 50% خلال 10 سنوات، ويقترب من المستوى الأساسي بعد 20-25 عامًا. الإقلاع في أي عمر يوفر فوائد كبيرة—حتى بعد القرن السادس، الإقلاع يضيف سنوات إلى العمر المتوقع. بعيدًا عن سرطان الرئة، يقلل الإقلاع من الخطر المرتبط بـ 15 نوعًا آخر من السرطان، بالإضافة إلى أمراض القلب والسكتة الدماغية و COPD. مع فحص سرطان الرئة (CT منخفض الجرعة)، لدى المدخنين السابقين المدخّنين لفترة طويلة فرصة جيدة للكشف المبكر إذا تطور السرطان.

الأدلة لا تدعم استخدام مكملات مضادات الأكسدة بجرعات عالية لمنع السرطان. عدة تجارب كبيرة وجدت نتائج خالية من الفاعلية أو حتى زيادة في الخطر مع مكملات بيتا-كاروتين، فيتامين E، وفيتامين A، خصوصًا عند المدخنين. الحصول على مضادات الأكسدة من الأطعمة الكامـلة (الفواكه، الخضروات، المكسرات، الشاي) مفيد بسبب التآزر والتوازن في المركبات. استثناء: مكملات فيتامين D للوصول إلى 40-60 ng/mL قد تقلل وفيات السرطان 13-17%. احصل على مضادات الأكسدة من النظام الغذائي، وليس من مكملات بجرعات كبيرة.

تكرار الفحص يعتمد على نوع السرطان، العمر، وعوامل الخطر الفردية. الإرشادات العامة: فحص القولون بالمنظار كل 10 سنوات بدءًا من 45 عامًا؛ فحص الثدي بالتصوير الشعاعي كل 1-2 سنوات بدءًا من 40-50؛ فحص سرطان عنق الرحم (PAP + HPV) كل 5 سنوات في الفئة العمرية 30-65؛ فحص CT الرئة سنويًا للمدخنين عالي الخطر من 50-80 عامًا. كما يجب تخصيص الفحص بناءً على التاريخ العائلي، الطفرات الجينية، أو نتائج سابقة. اعمل مع طبيبك لإنشاء جدول فحص شخصي—الكشف المبكر ينقذ الأرواح.